阴囊上长小白点像粉刺可能是毛囊炎、皮脂腺异位症、白色糠疹、白癜风、接触性皮炎等疾病的表现。这些疾病可能引起不同的症状，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，当毛囊被金黄色葡萄球菌等病原体侵袭时，会导致局部出现红肿、疼痛和白色脓头。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行抗细菌治疗。

2.皮脂腺异位症

皮脂腺异位症是一种常见的皮肤良性病变，其发生可能与遗传、内分泌失调等因素有关。此病通常表现为不痛不痒的小白点，有时也可见于口腔黏膜。本病一般无需特殊处理，若患者有美容需求，也可考虑激光去除。

3.白色糠疹

白色糠疹是由于皮肤细胞更新异常导致色素减退而形成的，主要与日晒、维生素缺乏、真菌感染等原因有关。典型表现为圆形或椭圆形的白斑，边缘模糊不清，上面覆盖有干燥的鳞屑。患者可通过口服复合维生素B族来补充维生素，同时外用尿素霜以缓解症状。

4.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，其病因尚不清楚，但可能涉及遗传、神经化学物质、自身免疫等多种因素。患者的黑色素细胞受损或缺失，导致部分皮肤失去颜色，形成白斑。患者可在医生指导下通过紫外线照射促进黑色素合成，改善病情。

5.接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起，如洗涤剂、化妆品或衣物上的染料。这些物质可能导致皮肤发炎并产生小白点。患者应立即停止接触可疑物质，并保持患处清洁干燥。必要时，可遵照医生处方服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物止痒。

建议患者定期观察阴囊部位的变化，以便及时发现异常情况。必要时，可以到医院进行组织病理学检查以确定诊断。