牙齿发黑还痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周病、牙齿外伤或牙齿过敏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，形成蛀洞，可能导致牙齿变色和疼痛。补牙是常见的治疗方法，通过去除受损部分并填充材料如复合树脂来修复受损区域。

2.牙髓炎

牙髓受到感染或损伤时，炎症反应会导致牙髓组织水肿、坏死，进而引起牙齿颜色改变和疼痛。根管治疗是一种常见的牙髓炎治疗方法，旨在清除受感染或受损的牙髓组织，并用人工材料填充根管系统以防止再次感染。

3.牙周病

牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙龈支持组织慢性感染性疾病，可导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。严重者可能会出现牙齿松动甚至脱落。龈下刮治术是常用的牙周病治疗方法之一，通过专业工具深入清洁牙龈下方的菌斑和结石。

4.牙齿外伤

牙齿遭受外力撞击后可能导致牙髓暴露或牙釉质损伤，从而引起牙齿敏感、疼痛和颜色变化。冷热刺激试验可用于诊断牙齿敏感，有助于确定是否为牙齿过敏所致。

5.牙齿过敏

牙齿过敏是由于牙釉质磨损或牙本质暴露导致的神经纤维暴露而引起的敏感现象，通常表现为牙齿对温度或化学刺激敏感。激光美白技术可以改善牙齿表面色素沉着，但需谨慎操作以免加重敏感症状。

建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水等。如有必要，应尽快就医以便获得适当的治疗，例如龋齿可能需要充填治疗，牙周病则可能需要深度洁牙和手术治疗。