成人动脉导管未闭的临床表现为呼吸困难、心悸、胸痛、咳嗽、肺水肿,这些症状可能表明心脏血液循环异常,建议及时就医以评估病情。
1.呼吸困难
由于心脏血液回流至肺部,导致肺部淤血和水肿,从而引起呼吸困难。表现为患者感到窒息或喘不过气,可能伴有呼吸急促,这种症状通常发生在活动后。
2.心悸
当动脉导管未闭时,左心室负荷增加,心肌需氧量也相应增加。
为了满足身体的需求,心脏会代偿性地加快心跳速率,以提高心排血量。此时会出现心悸的症状。患者可能会感受到自己的心跳异常强烈或快速跳动,尤其是在安静状态下。
3.胸痛
心脏负荷过重可能导致冠状动脉供血不足,引发胸痛。疼痛通常位于胸部中央,有时可放射至肩背或手臂,持续时间长短不一。
4.咳嗽
如果动脉导管未闭导致左心室容量负荷增加,进而引起肺静脉高压,就会出现咳嗽的情况。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,严重者可能出现咯血。
5.肺水肿
动脉导管未闭使左心房压力增高,超过右心房的压力,形成左向右分流,加重了左心室的负担,进一步影响到肺循环,导致肺水肿的发生。肺水肿会导致患者出现严重的呼吸困难、咳嗽并伴随粉红色泡沫样痰液等症状。
针对上述症状,建议进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂,以及手术治疗如经皮介入封堵术或外科结扎术。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意饮食调理,减少钠盐摄入,以减轻心脏负担。