舌下淋巴结炎可能导致舌下出现硬块伴随疼痛。

舌下淋巴结炎是由细菌感染引起的淋巴结炎症反应，当炎症刺激淋巴结时，会导致其体积增大并形成硬块，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。

此外，还应考虑是否为舌下腺囊肿或舌癌所致。

因为这两种疾病都可能在舌下形成肿块，并伴有疼痛。如果硬疙瘩持续存在且疼痛加剧，应及时就医以排除恶性肿瘤的可能性。

建议患者定期观察舌下的硬疙瘩的变化，注意是否有增大的趋势以及颜色、形状等方面的改变。若硬疙瘩持续存在并伴有其他症状，应及时就医以便获得专业的评估和治疗。