结肠脂肪瘤通常不需要手术治疗，但如果出现出血、穿孔等并发症则可能需要手术。

结肠脂肪瘤是一种较为罕见的良性肿瘤，通常生长缓慢且很少发生恶性转化，因此一般无需手术。但对于特殊病例，如瘤体较大或位于危险位置时，为防止恶变及减少并发症的风险，可能需要考虑手术干预。此外，如果患者有明显的症状或生活质量受到严重影响，也应考虑手术治疗。

结肠脂肪瘤还伴有疼痛、腹泻等症状时，也需要通过手术的方式进行切除。

在处理结肠脂肪瘤的过程中，应注意定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。