食管恶性肿瘤伴淋巴结转移意味着病情已进展至中晚期，此时手术切除是必要的。

食管恶性肿瘤伴淋巴结转移表明癌细胞已经开始向周围组织和器官扩散，如果不及时处理，可能会进一步侵犯更深的淋巴结和其他重要结构，增加治疗难度和风险。因此，针对这种情况进行手术切除可以彻底移除病变组织，防止进一步扩散，并提高治愈率。

如果患者身体条件不允许或存在手术禁忌证，则不能进行手术治疗，需要考虑放疗、化疗等非手术方式来控制病情。

在处理食管恶性肿瘤时，应注意定期监测患者的症状变化以及颈部肿大的淋巴结是否增大，以评估治疗效果和调整治疗方案。