老人小脑萎缩通常表现为共济失调、站立不稳、眩晕、呕吐、肌张力减低等症状，建议及时就医以评估病情和制定治疗方案。

1.共济失调

共济失调是小脑萎缩的核心表现，由于小脑负责协调肌肉活动和维持身体平衡，当其受损时会导致运动协调障碍。共济失调主要影响躯干和四肢，导致患者难以完成精细动作，如写字颤抖。

2.站立不稳

小脑萎缩会影响大脑皮层的功能，进而干扰到正常的姿势控制功能，使患者出现站立不稳的现象。

这种症状通常发生在患者的下肢，可能伴有摇晃或跌倒的风险。

3.眩晕

小脑萎缩可能导致内耳前庭系统与大脑之间的信息传递异常，引发眩晕感。眩晕常描述为头晕或感觉自身或周围环境旋转，可伴随恶心、呕吐等症状。

4.呕吐

小脑萎缩引起的眩晕可能会刺激前庭神经核，导致呕吐中枢兴奋，从而产生呕吐反应。呕吐可能是突然发生的，且可能与特定体位有关，如头部快速转动时。

5.肌张力减低

小脑萎缩会影响到锥体外系的功能，导致肌张力减低。患者可能出现肢体无力、瘫痪等症状，特别是在上肢更为明显。

针对小脑萎缩的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估小脑结构。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗，如美金刚、多奈哌齐等改善认知功能的药物。家属应注意老年人的生活安全，避免意外伤害，并确保饮食均衡，富含维生素B12和叶酸，以支持神经系统健康。