急性肾盂肾炎的主要致病菌是大肠埃希菌。

急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的泌尿系统炎症，主要由大肠埃希菌通过尿道上行至膀胱和输尿管，进一步扩散到肾盂而引发。该菌产生的内毒素和外毒素导致尿路黏膜充血、水肿、坏死脱落，形成溃疡并引起一系列临床表现。典型症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，严重时可出现寒战高热、头痛、恶心呕吐等症状。

确诊通常需进行尿液分析、尿培养及敏感性测试、血液培养以及影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描。尿液分析可见白细胞增多，尿培养可鉴定出致病菌种类及其对抗生素的敏感性。治疗通常采用抗生素治疗，优选药物为青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠。重症患者需要住院静脉给予抗生素治疗。

患者应保持充足的水分摄入以促进细菌排出，避免过度劳累，保证充足睡眠，以利于身体恢复。