小孩淋巴结肿大的病因包括感染、自身免疫疾病、血液系统疾病等，具体严重程度因个体差异而异。

感染性疾病的严重性和预后通常取决于病原体种类及患儿免疫状态；自身免疫疾病由免疫系统错误攻击自身组织引起，其严重性和治疗响应与病程进展相关；血液系统疾病涉及造血干细胞异常，其严重性和治疗效果受多种因素影响。因此，淋巴结肿大的严重性需要结合具体病因评估。

如果小孩出现发热、乏力等症状，则可能是由于病毒感染引起的淋巴结炎或自身免疫性疾病所致，如类风湿关节炎、红斑狼疮等。

这些疾病如果不及时治疗，可能会导致器官功能受损，甚至危及生命。

在诊断小孩淋巴结肿大时，应首先排除感染性原因，然后考虑非感染性原因的可能性，并建议家长密切观察孩子的症状变化，定期复查以监测病情发展。