骨髓瘤的早期症状和表现为血钙升高、贫血、肾功能损害、骨痛、高黏滞血症,患者应及时就医并接受治疗。
1.血钙升高
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,刺激破骨细胞活性增加,导致骨质溶解,钙从骨中释放进入血液,引起血钙升高的现象。血钙水平异常增高可引起全身多个系统器官的功能紊乱,如神经系统、心血管系统等。
2.贫血
骨髓瘤细胞增殖会占据正常造血空间,进而影响红细胞的产生。
此外,肿瘤组织还会干扰铁代谢,造成铁利用障碍,进一步加重贫血。贫血可能导致患者出现乏力、头晕等症状,严重时甚至可能出现晕厥。
3.肾功能损害
由于骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白会在尿液中积累,从而导致肾脏损伤。此外,高钙血症也会对肾小管造成直接毒性作用。肾功能损害可能导致水肿、高血压等临床表现。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼,刺激骨膜神经,引发疼痛。同时,肿瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子会促进骨质破坏,加剧疼痛。骨痛通常为持续性或阵发性,可能集中在某个关节或脊柱区域。
5.高黏滞血症
当骨髓瘤细胞增殖过快时,会导致血液中单克隆免疫球蛋白浓度显著增高,形成“粘滞”状态。高黏滞血症会引起血液循环缓慢,可能导致视力模糊、耳鸣等症状。
针对骨髓瘤的早期症状和体征,建议进行血液学检查以评估白细胞计数、血钙水平以及蛋白电泳分析。必要时还可进行骨密度测量、磁共振成像(MRI)扫描等辅助诊断。治疗措施包括化疗药物,如环磷酰胺、异环磷酰胺等。患者应避免食用富含钙的食物,如牛奶、奶酪等,以免加重高钙血症的症状。