腱鞘炎大拇指伸不直可以考虑采取中医推拿、针灸疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、腱鞘切开减压术等方法进行治疗。

1.中医推拿

通过特定穴位按摩来缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。对于轻度腱鞘炎患者有一定的辅助效果。在专业人员指导下进行。

2.针灸疗法

针灸可以刺激神经、肌肉和韧带，改善局部血液循环，缓解疼痛和僵硬感。适用于腱鞘炎引起的局部不适症状。需由有经验的医师操作。

3.非甾体抗炎药

此类药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应和缓解疼痛。常用于急性期腱鞘炎患者的止痛及消肿治疗。须遵医嘱使用。

4.糖皮质激素局部注射

通过阻断花生四烯酸代谢过程中的关键酶而减少白三烯等致炎因子的产生，从而发挥其抗炎作用。此方法适合于快速控制腱鞘周围组织的炎症反应。应在无菌条件下由医生执行。

5.腱鞘切开减压术

手术直接移除导致腱鞘狭窄的因素，增加肌腱滑动空间，恢复正常功能。重度腱鞘炎引起关节活动严重受限时可考虑采用。需严格遵守术后护理指导。

腱鞘炎患者应避免过度使用受影响的手指，以减少肌腱摩擦和损伤。若保守治疗无效或病情加重，则应及时进行腱鞘切开减压术。