早期乳腺癌是否需要化疗取决于个体化评估。

早期乳腺癌的治疗决策需考虑肿瘤大小、淋巴结状态及雌激素受体状况等。若为小肿瘤且淋巴结无转移，并且雌激素受体阳性，则预后较好，一般不需化疗；而对于高危因素如肿瘤较大或淋巴结广泛侵犯者，则可能需要进一步化疗以减少远处转移的风险。因此，针对每个患者的治疗策略应由多学科团队综合考虑各种因素制定。

对于某些特定基因突变导致的乳腺癌，如HR阳性的患者，其预后通常较为理想，此时可遵医嘱使用内分泌治疗的方式控制病情发展，如他莫昔芬、依西美坦等，此时也可以不用化疗。

针对早期乳腺癌的处理须谨慎权衡化疗与个体风险收益比。建议定期复查，监测疾病进展，同时关注可能出现的副作用，如脱发、疲劳等，并保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，以支持治疗效果和身体恢复。