乳房脂肪瘤一般不会癌变。

乳房脂肪瘤是乳房常见的良性肿瘤之一，主要由成熟的脂肪组织异常增生引起，这种疾病的发生与遗传因素、激素水平紊乱等有关，但并不涉及基因突变等致癌相关因素，因此该病不具有明显的致癌风险。

极少数情况下，乳腺纤维腺瘤在特殊病理条件下也可能发生恶变，转化为乳腺癌。这通常是因为某些基因变异导致细胞过度增殖，失去正常调控，进而发展为恶性肿瘤。

针对乳房脂肪瘤，定期自我检查以及专业医师评估是非常重要的，以早期发现任何潜在的变化。若出现肿块增大或其他不适症状，则应及时就医进行进一步的影像学检查或活检以排除恶变的可能性。