4岁小朋友吐了可能是饮食不当、感染性胃肠炎、急性阑尾炎或肠梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

由于儿童消化系统发育不完善，如果摄入过多难以消化的食物，会导致食物滞留在胃肠道中，进而引起呕吐的症状。针对这种情况，可以给予儿童适量的山楂片、健胃消食片等促进消化吸收的药物进行缓解。

2.感染性胃肠炎

感染性胃肠炎是由病毒或细菌侵袭肠道引起的炎症反应，导致肠道蠕动加快和消化液分泌增多，从而引起呕吐的现象。对于此病，可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药进行治疗。

3.急性阑尾炎

急性阑尾炎通常由阑尾管腔堵塞合并细菌感染所致，当炎症刺激阑尾壁时会引起右下腹疼痛，若未及时处理可能会导致病情加重，出现恶心、呕吐等症状。此时需要通过手术切除病变组织，如腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等。

4.肠梗阻

肠梗阻是指一段肠内容物无法顺利通过，肠腔被堵塞，影响了正常的消化功能，使食物不能正常通过肠道，进而引发呕吐的情况。对于肠梗阻患者，可通过禁食水、胃肠减压等方式减轻症状，必要时需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。

建议密切观察患儿的生命体征变化，特别是呼吸频率和心率。同时，应保持充足的水分摄入以防止脱水，但避免过度饮水以防再次诱发呕吐。