恶露排不干净且伴有臭味可能是子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、剖宫产术后切口感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.子宫内膜炎

由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，进而出现恶露排出不畅的情况。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。

2.宫颈炎

宫颈受到细菌入侵后发生炎症反应，可能导致宫颈黏液分泌增多，影响恶露排出。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物缓解不适症状。

3.子宫肌瘤

如果恶露中有血液凝块，则可能是由子宫肌瘤引起的。因为当肌瘤体积增大时，会压迫周围的组织和器官，导致出血量增加。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期而出血，但无法正常排出，从而形成恶露。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物来改善病情。

5.剖宫产术后切口感染

剖宫产后切口感染是由细菌污染引起的局部软组织感染，会导致伤口愈合不良，引起恶露异常。针对此类情况，需要及时就医，在专业医生的操作下通过清创术、缝合术等方式进行处理。

建议关注恶露的颜色、气味以及持续时间，以评估恢复情况。必要时，可通过超声波检查、阴道镜检查进一步评估子宫内膜健康状况。