被窝里有暖气但觉得后背发凉可能是气血运行不畅、阳气虚弱等原因导致的。

气血运行不畅：如果体内存在寒湿之邪侵袭，可能会使气血不能正常运行于背部经络，此时虽然处于温暖环境中，但气血无法温煦肌肤，就会出现上述症状。阳气虚弱：阳气具有推动血液在脉管内运行的作用，当阳气虚弱时，会导致气血运行缓慢，从而引起上述现象。

此外，患者还可能出现手脚冰凉、畏寒怕冷等症状。这些都可能与体内的血液循环不良有关。

针对上述症状，建议患者平时注意做好保暖措施，以免加重不适感。同时，适当进行体育锻炼也有助于促进气血循环，改善症状。