痛风性骨关节炎的影像学表现包括关节僵硬、关节肿胀、关节疼痛、痛风石形成和软骨破坏，诊断需结合临床表现和实验室检查，建议就医。

1.关节僵硬

痛风性骨关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致关节僵硬。这种炎症通常伴随着滑膜增生和纤维化。关节僵硬主要发生在受累关节，尤其是在早晨起床后或者长时间静止后更为明显。

2.关节肿胀

痛风性骨关节炎中，由于尿酸盐结晶在关节内沉积，会引起局部的炎症反应，从而导致关节腔内的液体增多，引发关节的肿胀。肿胀通常出现在关节的任何部位，但以足部的大脚趾最为常见。

3.关节疼痛

痛风性骨关节炎患者的关节内存在尿酸盐结晶，在受到寒冷刺激时会诱发炎症反应，进而产生疼痛感。疼痛多为阵发性的剧烈绞痛，常在夜间突然发作，可影响睡眠质量。

4.痛风石形成

痛风性骨关节炎患者体内血尿酸水平过高，超过饱和度时会在关节处析出结晶并逐渐形成痛风石。痛风石通常位于关节附近，如耳廓、跖趾关节等处，触碰时可能会有硬度较高的结节样感觉。

5.软骨破坏

高尿酸血症会导致尿酸盐结晶在关节内沉积，这些结晶可以刺激周围的软骨细胞，使其分泌炎症因子，进一步加剧软骨的破坏。软骨破坏通常首先从关节边缘开始，然后逐渐向中心扩散，最终可能导致关节面不平，甚至完全消失。

针对痛风性骨关节炎的影像表现，建议进行X线检查、超声波检查以及MRI成像来评估关节损伤情况。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物，以及生活方式干预，如饮食调整和适量运动。患者应避免摄入高嘌呤食物，保持适当的体重，并减少酒精和含糖饮料的摄入。