胰腺导管内乳头状黏液瘤手术指征包括腹痛、腹部肿块、黄疸、腹泻和体重减轻，这些症状可能表明肿瘤压迫或侵犯周围器官，建议及时就医进行专业评估。

1.腹痛

腹痛可能是由于肿瘤压迫周围组织结构或者炎症反应引起的。疼痛通常位于上腹部，可能放射至背部。

2.腹部肿块

肿块形成是由于肿瘤生长导致局部包块形成。

肿块多为腹部触诊时发现，位置和大小可因个体差异而异。

3.黄疸

黄疸是由胆汁排泄受阻所致，主要是因为肿瘤压迫胆道系统，影响胆汁正常排出。表现为皮肤和眼白部分发黄，尿色加深。

4.腹泻

腹泻的发生与胰酶分泌异常有关，当胰腺受到刺激时，会导致消化功能紊乱，进而引发腹泻。患者可能会出现水样便或糊状便，伴有腹部不适。

5.体重减轻

体重减轻是因为身体消耗能量增加，这可能是由于机体试图应对炎症或其他代谢变化。患者可能出现不明原因的体重下降，特别是在没有刻意节食的情况下。

针对胰腺导管内乳头状黏液瘤的症状，建议进行影像学检查如CT扫描或MRI以评估肿瘤情况。必要时，医生还可能会推荐超声内镜引导下活检来确定病变性质。对于确诊患者，应考虑手术切除病变组织，特别是若存在黄疸、腹痛等症状。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。