食管扩张可能是由食管下段括约肌功能失调、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管癌、贲门失弛缓症等病因引起的，其严重性因具体病因而异。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。

1.食管下段括约肌功能失调

由于食管下段括约肌功能失调导致其失去正常张力和协调作用，使食物无法顺利通过而滞留于食管中，进而引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。患者可在医生指导下使用促进胃动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

这些药物可以增加食管下段括约肌的开放频率和幅度，从而缓解症状。

2.食管裂孔疝

当膈食管韧带缺损或薄弱时，腹腔内脏器尤其是胃，可经此裂隙突入纵隔，形成食管裂孔疝。当胃进入胸腔后，会对邻近器官产生压迫和刺激，导致出现吞咽困难、胸痛等症状。对于存在较大疝囊且伴有明显症状者，通常需要手术修补疝囊颈部的缺损，以恢复正常的解剖结构和生理功能。常用的手术方法包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。

3.反流性食管炎

反流性食管炎是由胃内容物反流入食管引起的炎症反应，持续的炎症会导致食管黏膜损伤和瘢痕形成，影响食管的正常蠕动功能，进而引起吞咽困难的症状。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。这类药物能够减少胃酸的产生，从而减轻反流对食管的刺激，缓解吞咽困难的症状。

4.食管癌

食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会侵犯周围组织，导致食管狭窄，引起吞咽困难。对于早期食管癌，可行内镜下切除术进行治疗；对于晚期食管癌，则需行全食管切除术加胃代食管术。

5.贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种慢性神经肌肉功能障碍性疾病，由于食管下端括约肌不能松弛，导致食物和液体难以通过，引起吞咽困难。患者可通过肉毒素注射到受损区域来放松下食管括约肌，一般在门诊由专业医师操作完成。

建议定期复查胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现病情变化。日常生活中注意饮食习惯，避免暴饮暴食及食用过多辛辣刺激性食物，以免加重消化道负担。