新生儿化脓性脑膜炎最常见的并发症

新生儿化脓性脑膜炎最常见的并发症

2024-08-30 举报/反馈

新生儿化脓性脑膜炎最常见的并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、脑白质损伤以及耳聋,这些症状可能表明严重的感染,需紧急就医。 1.硬脑膜下积液 硬脑膜下积液通常由化脓性脑膜炎时炎症累及硬脑膜导致血管扩张和通透性增加,使血液成分渗出至硬脑膜间隙中形成。积液主要位于大脑表面的硬脑膜与蛛网膜之间,可压迫周围组织引起颅内压增高。

新生儿化脓性脑膜炎最常见的并发症

新生儿化脓性脑膜炎最常见的并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、脑白质损伤以及耳聋,这些症状可能表明严重的感染,需紧急就医。

1.硬脑膜下积液

硬脑膜下积液通常由化脓性脑膜炎时炎症累及硬脑膜导致血管扩张和通透性增加,使血液成分渗出至硬脑膜间隙中形成。积液主要位于大脑表面的硬脑膜与蛛网膜之间,可压迫周围组织引起颅内压增高。

2.脑室管膜炎

脑室管膜炎是由化脓性脑膜炎中的致病菌沿血液循环侵入脑室内引起的感染性疾病。由于炎症刺激,会导致脑室壁出现充血水肿的情况发生。病变主要侵犯侧脑室前角及其附近的脉络丛,严重者可向后扩展至第三脑室和导水管。

3.脑积水

脑积水的发生可能与化脓性脑膜炎导致的脑脊液循环受阻有关。脑脊液是无色透明的液体,环绕着脑和脊髓,具有一定的保护作用,当其分泌过多或者吸收障碍时,就会造成脑脊液循环受阻从而引发脑积水。脑积水通常表现为脑室扩大和脑实质萎缩,临床表现包括头围增大、囟门隆起、头皮静脉怒张等。

4.脑白质损伤

脑白质损伤主要是因为化脓性脑膜炎期间的炎症反应导致神经细胞受损所致。化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症,这些细菌会释放毒素和酶,直接损伤脑部组织。脑白质损伤通常发生在大脑深部区域,如丘脑和脑干,患者可能会出现意识障碍、运动失调等症状。

5.耳聋

化脓性脑膜炎中的致病菌通过血液循环进入内耳道,可能导致听觉系统受损,进而引发耳聋。耳聋的症状可能出现在任何年龄,但新生儿更容易受到影响,因为他们的免疫系统尚未发育完全,无法有效抵御感染。

针对上述并发症,可以进行磁共振成像(MRI)以评估脑部结构异常,腰椎穿刺术有助于诊断化脓性脑膜炎并排除其他潜在问题。治疗措施主要包括抗生素治疗,如青霉素或头孢菌素类药物,以及颅内压管理。新生儿应接受定期神经系统监测,保持良好的营养状态,避免过度疲劳,确保充足的休息时间,以支持其恢复过程。

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