褐色分泌物二十天可能与宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈息肉等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致阴道分泌物颜色改变。抗生素治疗是主要手段，如口服阿奇霉素或多西环素等。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎由细菌上行性感染引起，会导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，从而出现褐色分泌物。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当病变侵犯子宫直肠窝时，会引起盆腔疼痛以及月经期异常出血。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由于子宫平滑肌细胞异常增生所致。若位于黏膜下或者肌壁间且体积较大，则可能会导致不规则出血，表现为褐色分泌物。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；如果肌瘤增大并伴有明显症状，则需考虑手术切除。

5.宫颈息肉

宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成，使局部黏膜增生，继而向宫颈口突出，当息肉表面血管破裂时，就会引起少量出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜电切术或刮宫术。

针对褐色分泌物的情况，建议患者及时就医进行妇科检查、超声波检查以及人绒毛膜促性腺激素检测，以排除妊娠相关问题或其他潜在的妇科疾病。同时，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗和使用刺激性强的洗液，以免影响阴道微生态平衡。