灰指甲患者使用酮康唑、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、环吡酮胺等药物进行治疗时，如果在包药后出现特别疼的情况，可能表明局部出现了炎症或感染，建议及时就医以获得适当的治疗。

1.酮康唑

酮康唑适用于真菌感染引起的皮肤、头发和指甲疾病。该药物具有广谱抗真菌活性，能抑制真菌细胞膜的合成。 肾功能减退患者需慎用本品，以免增加肝脏负担。

2.特比萘芬

特比萘芬主要针对由真菌引起的各种皮肤、头皮及指甲感染。此药通过干扰真菌细胞壁的形成来发挥其抗菌效果。 服用期间应监测肝功能，特别是对于既往有肝病史者。

3.伊曲康唑

伊曲康唑可用于治疗多种类型的真菌感染，包括灰指甲。它能够有效地抑制真菌生长。 建议空腹口服以提高吸收效率；服药期间不宜驾驶机动车辆或操作精密仪器。

4.氟康唑

氟康唑是一种高效低毒的三唑类抗真菌药物，广泛用于各种深部真菌感染，包括系统性念珠菌病、隐球菌脑膜炎等。 对于孕妇，尤其是妊娠前三个月的孕妇，使用时需谨慎评估风险与收益。

5.环吡酮胺

环吡酮胺主要用于治疗轻度至中度的皮肤真菌感染，如足癣、股癣等。本品为局部外用药，可减少真菌数量，促进受损组织修复。 3岁以下儿童不可使用本品；对本品过敏者禁用。

患者在治疗灰指甲的过程中出现疼痛症状时，应及时告知医生并调整治疗方案。同时，应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免共用生活用品以防传染给他人。