甲状旁腺增生是否需要手术取决于病情严重程度及是否有并发症。

轻度甲状旁腺增生可能不需要手术，因为此时可能没有明显的症状或症状较轻微，可以通过药物治疗控制。重度甲状旁腺增生可能会引起严重的高钙血症、肾结石等并发症，因此需要及时手术治疗。

如果患者存在严重的骨质疏松或其他与高钙血症相关的并发症，则需要积极处理以防止进一步的骨骼损害。

此外，对于有潜在手术风险因素的患者，应谨慎评估手术利弊。

在考虑甲状旁腺增生的治疗方案时，应综合考虑患者的年龄、基础健康状况以及是否存在共存疾病等因素。定期监测血液中的钙离子浓度是管理此病症的重要手段。