蓝痣通常无需切除，除非它们发生变化或对患者造成不适。

蓝痣通常是良性的，不会癌变，因此不必常规切除。但是，如果蓝痣开始变化，如增大、形状不规则、颜色不均匀等，则可能是恶变的征兆，应立即就医评估是否需要切除。

对于长在摩擦部位且可能因摩擦而恶化的蓝痣，建议考虑切除以防万一。

需要注意的是，虽然大多数蓝痣是良性的，但如果有任何变化，如快速生长、颜色改变等，应及时就医以排除恶变的可能性。