心源性水肿、肾源性水肿和肝源性水肿的区别在于水肿原因、水肿发生机制、水肿分布特点、水肿体征以及尿液检查结果。

1.水肿原因

心源性水肿由于心脏功能不全导致血液回流受阻引起；肾源性水肿是肾脏排水能力下降引起的液体潴留；肝源性水肿由肝脏疾病导致的蛋白合成不足或体位性低血压引起。

2.水肿发生机制

心源性水肿是因为心脏泵血功能减弱，静脉回流障碍，使毛细血管内液体漏出至组织间隙；肾源性水肿主要是肾小球滤过率降低、肾小管重吸收增多以及钠水潴留等病理生理改变所致；肝源性水肿与肝脏疾病导致的白蛋白合成减少有关。

3.水肿分布特点

心源性水肿通常首先出现在身体下垂部位，如足踝部；肾源性水肿常从眼睑开始，逐渐蔓延到全身；肝源性水肿多为全身性水肿，但也可能有局部积液。

4.水肿体征

心源性水肿患者可能会出现颈静脉怒张、肺底部啰音等症状；肾源性水肿可伴随高血压、尿液异常等表现；肝源性水肿可能伴有黄疸、腹水等症状。

5.尿液检查

心源性水肿患者的尿检结果可能显示尿比重增高、尿蛋白阳性；肾源性水肿则可能出现尿蛋白阳性、尿沉渣异常；肝源性水肿可能导致尿蛋白阴性但尿胆红素阳性。

对于心源性水肿，应注意避免长时间站立或坐着不动，以减轻心脏负担。肾源性水肿需控制盐分摄入，保持充足水分摄入，而肝源性水肿则应遵循医嘱调整饮食结构，保证营养均衡。