腰椎间盘脱出保守治疗一般不能好。

腰椎间盘脱出属于较为严重的疾病状态，此时髓核组织已经完全脱离了原本的位置，对周围结构造成持续压迫和刺激，引起剧烈的腰部疼痛以及下肢放射性痛等不适症状。虽然部分患者经过休息、物理疗法后疼痛有所缓解，但并不能彻底解决问题，因为这种病理性改变是不可逆的。如果不及时处理，随着病情发展可能会导致瘫痪等严重后果。

对于轻微的腰椎间盘突出或膨出，且无神经根受压者，可通过卧床休息、佩戴支具、非甾体抗炎药等保守治疗方法得到缓解。

在治疗过程中，应避免剧烈运动以减少脊柱负担，同时注意保持良好的姿势习惯，有助于预防和减轻腰椎间盘突出的症状。