痛风肾下盏结石可采取降尿酸治疗、肾下盏结石体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、中药排石疗法等方法进行治疗。

1.降尿酸治疗

通过抑制尿酸合成或促进其代谢来降低血尿酸水平，减少结石形成。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物。适用于原发性高尿酸血症引起的痛风肾结石患者。

2.肾下盏结石体外冲击波碎石术

利用高能级冲击波聚焦后作用于人体组织，将大块结石粉碎成小颗粒排出体外。属于无创手术，在门诊完成。适合直径小于2cm且位置适宜接受X线透射的肾下盏结石。

3.经皮肾镜取石术

在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术直接观察肾内结构，并使用各种工具移除结石。此为微创手术，在医院由专业医师执行。主要用于治疗复杂或较大体积的肾下盏结石。

4.腹腔镜下肾盂切开取石术

通过腹壁微小切口置入腹腔镜器械，直视下切除阻塞肾盂的组织及结石。通常采用全麻，在有经验的泌尿外科团队中进行。对于复杂的肾下盏结石嵌顿或合并感染等情况时，可考虑行上述手术。

5.中药排石疗法

运用具有利水渗湿、通淋功效的中药材如车前子、海金沙等制成方剂，促使较小结石排出。需个体化配方并遵循中医师指导服用。对于直径小于0.5厘米的肾下盏表浅结石可能有效。

针对痛风肾结石患者，应定期监测肾功能和尿酸水平，以调整治疗方案。调整饮食习惯，限制高嘌呤食物摄入，保持充足水分摄入也有助于促进结石排出。