甲状腺危象的临床表现包括高热、心动过速、代谢亢进、谵妄、恶心,这些症状通常表明甲状腺功能亢进症的急性加重,建议立即就医。
1.高热
甲状腺危象是由于甲状腺激素水平急剧升高导致的严重代谢紊乱,此时身体处于应激状态,会刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴,进而使体温调节中枢出现异常,产热过多。高热通常出现在甲状腺危象的核心阶段,可伴有出汗不畅和皮肤潮红。
2.心动过速
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,会导致心率加快。
因为甲状腺激素能够增强心脏的收缩力和心肌细胞的代谢活动,提高心率。心动过速常表现为心悸、胸闷等不适感,且随着病情进展而加剧。
3.代谢亢进
甲状腺激素促进新陈代谢,当其浓度超过正常范围时,会引起基础代谢率增加,从而引发一系列代谢亢进的症状。患者可能出现体重下降、食欲亢进、排便次数增多等现象。
4.谵妄
甲状腺激素作用于中枢神经系统,使得神经兴奋性增高,容易诱发意识障碍,如谵妄。谵妄可能伴随情绪激动、幻觉、错乱等症状,在夜间更为明显。
5.恶心
甲状腺激素影响胃肠蠕动和消化液分泌,高水平的激素可能导致胃肠道痉挛和消化不良,从而引起恶心的感觉。恶心可能是轻微的不适感,也可能是严重的呕吐前兆,持续存在可能表明病情较为严重。
针对甲状腺危象的诊断,可以进行血清总T3、T4测定以及TRH兴奋试验来评估甲状腺功能。治疗措施包括β受体阻滞剂普萘洛尔以控制心动过速,以及甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成。建议密切监测患者的体温、心率和电解质平衡,并遵循医嘱调整饮食结构,减少碘摄入量,确保充足的休息,避免过度劳累。