直肠外痔的早期症状可能包括肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门肿胀、便血以及排便困难，这些症状可能因个体差异而有所不同，若症状持续或加重，建议及时就医。

1.肛门疼痛

直肠外痔是由于齿状线以下静脉丛的扩张而形成的，当外痔体积增大时会刺激周围神经，导致肛门疼痛。疼痛通常位于肛门边缘或肛管处，可能伴有烧灼感或刺痛。

2.肛门瘙痒

外痔可导致肛门局部皮肤受到摩擦和炎症刺激，从而引发肛门瘙痒的症状。

瘙痒主要集中在肛门区域，严重时可能会出现抓痕、湿疹等并发情况。

3.肛门肿胀

直肠外痔患者因血管内压力增高，血液回流受阻，易形成血栓性外痔，使肛门组织发生充血水肿，进而表现为肛门肿胀的现象。肿胀多发生在肛门外部，有时可触及硬块，触碰时有压痛感。

4.便血

外痔可能导致毛细血管破裂出血，因为排便时会对受损的黏膜产生机械性摩擦作用，所以会引起便血的发生。便血通常为鲜红色，附着于粪便表面或随厕纸带出，一般不伴随腹痛。

5.排便困难

外痔可能压迫直肠壁，导致肠道蠕动减慢，进而影响正常排便功能。长期存在外痔会导致肛门括约肌痉挛，进一步加重排便难度。

针对上述症状，建议进行肛门指诊、肛门镜检查以及必要时的大便常规化验。治疗措施包括药物治疗如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等，重症者需手术切除外痔。日常生活中，患者应注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对外痔的刺激。