心肌梗死患者不能使用异丙肾上腺素，因为该药物会增强心肌收缩力，提高心率，从而增加心肌耗氧量，不利于病情恢复。

心肌梗死患者的病情主要是由于心肌供血不足引起的，如果此时应用异丙肾上腺素，会导致心肌细胞代谢加快，进一步加剧心肌缺血、缺氧的状态，使病情恶化。因此，在这种情况下使用异丙肾上腺素不仅无法改善症状，反而会加重病情，所以不宜使用。

心肌梗死急性期，为减少心脏负担，一般不推荐使用异丙肾上腺素。

但若患者存在窦性心动过缓或严重传导阻滞，则可考虑使用以提高心室率。

在治疗心肌梗死的过程中，应密切监测患者的心电图和生命体征，及时发现并处理可能的并发症。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负荷。