心梗后出现室壁瘤通常意味着病情较为严重，此时患者的预期寿命取决于室壁瘤大小及是否伴有其他并发症。

室壁瘤是指心肌梗死后部分心肌因缺血坏死而形成的局部心室壁膨胀病变。其大小与心肌梗死范围有关，还受是否存在冠状动脉狭窄或其他心脏结构异常的影响。若室壁瘤较大且伴有严重的冠状动脉狭窄，则可能导致心力衰竭，缩短预期寿命。

如果患者在心梗后出现了室壁瘤，并且存在持续的心绞痛、呼吸困难等症状，或者已经引起了心功能不全，可能会影响患者的生存时间，存活时间可能会缩短至1-2年。

对于心梗后室壁瘤的治疗决策应由专业心血管医生根据个体风险评估制定。患者应注意定期复查，监测室壁瘤的变化情况，同时还要注意生活方式干预，如戒烟限酒、低盐饮食等，以减少室壁瘤破裂的风险。