侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的区别在于病变性质、组织学特征、临床表现、处理方式以及预后情况。

1.病变性质

侵蚀性葡萄胎属于恶性的肿瘤性疾病，而葡萄胎是良性疾病。

2.组织学特征

侵蚀性葡萄胎是由良性葡萄胎侵入子宫肌层并继续增殖形成的恶性肿瘤。而葡萄胎则仅局限于子宫内膜层。

3.临床表现

侵蚀性葡萄胎患者常有不规则阴道出血、子宫增大等征象，还可能出现肺部转移症状如咳嗽、咳血。而葡萄胎通常表现为停经后阴道流血或腹部阵发性绞痛，但很少出现远处转移。

4.处理方式

侵蚀性葡萄胎需要手术切除子宫，并可能辅以化疗。治疗目的是完全去除病灶，预防复发和转移。而葡萄胎只需通过刮宫术将胚胎及其附属物清除即可。

5.预后情况

侵蚀性葡萄胎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致生命危险。经过规范治疗后，多数患者可以治愈。而葡萄胎通常是自限性的，大多数患者预后良好。

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别在于其病理性质及治疗方法。因此，在诊断过程中，应进行细致的影像学检查和组织学评估，以区分这两种疾病并制定适当的管理策略。