外斜视检查一般需要散瞳。

散瞳能够使睫状肌完全放松，避免因调节因素引起的假象，从而更准确地评估患者的斜视程度以及是否伴有屈光不正等问题。此外，对于儿童及青少年患者，散瞳还有助于了解其真正的屈光状态，排除调节因素对外斜视的影响。

如果患者存在急性青光眼、色素性视网膜炎等禁忌证，则不需要散瞳。

在进行外斜视检查时，应确保避免使用可能影响视力清晰度的眼部药物，以免干扰诊断结果。同时还要注意观察斜视症状是否伴随有复视现象，并结合病史分析判断是否存在先天发育异常或神经源性疾病风险。