紫癜肾炎和过敏性紫癜的区别在于病因、症状、实验室检查、病理结果和治疗方案。

1.病因

紫癜肾炎是肾脏受累的表现，可能与遗传、感染或药物因素有关；而过敏性紫癜是一种免疫介导性疾病，通常由食物、药物或其他外界物质引起。

紫癜肾炎主要表现为血尿、蛋白尿等肾脏损伤的症状，而过敏性紫癜则以皮肤出现瘀点、瘀斑为主要特征。

2.症状

紫癜肾炎患者可能会有血尿、水肿等症状。过敏性紫癜除上述症状外，还可能出现腹痛、关节肿胀等情况。

3.实验室检查

紫癜肾炎患者的尿液分析可显示微血球尿和蛋白尿，血清肌酐水平正常或轻度升高。过敏性紫癜患者的嗜酸性粒细胞计数可能增加，IgA水平也可能升高。

紫癜肾炎患者的尿液中可见红细胞和蛋白质，而过敏性紫癜患者的尿液中通常无异常发现。

4.病理结果

紫癜肾炎的肾脏组织活检显示小血管炎性病变，如毛细血管增生性肾炎。过敏性紫癜的肾脏活检常显示肾小球毛细血管丛出血和坏死。

紫癜肾炎的肾脏组织学检查显示肾小球基膜破裂和电子致密物沉积。而过敏性紫癜的肾脏活检通常没有特异性表现。

5.治疗方案

紫癜肾炎的治疗包括使用激素类药物如泼尼松或甲泼尼龙进行免疫抑制治疗。过敏性紫癜的治疗主要是对症处理，如抗组胺药西替利嗪、氯雷他定等。

紫癜肾炎需要长期服用免疫调节剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。而过敏性紫癜一般不需特殊治疗，仅需避免接触已知过敏原即可。

针对紫癜肾炎和过敏性紫癜这两种疾病，建议定期监测尿常规及肾功能指标，以便及时发现并处理潜在的问题。