老年消化性溃疡的病因可能有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮酒、吸烟等。这些因素可能导致胃黏膜和十二指肠黏膜损伤，进而引发溃疡。建议患者进行针对性的治疗，如根除幽门螺杆菌感染、停用非甾体抗炎药、减轻焦虑、戒酒、戒烟等。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜，导致炎症和溃疡形成。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。

2.长期使用非甾体抗炎药

长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤，增加发生溃疡的风险。减少非甾体抗炎药剂量或更换其他药物可能是应对策略，但需谨慎由医生指导进行。

3.焦虑

持续的心理压力和焦虑可能导致胃肠功能紊乱，进而影响消化过程，增加患溃疡的可能性。认知行为疗法或心理支持可能有助于缓解焦虑，从而降低溃疡风险。

4.饮酒

酒精可直接损害胃黏膜屏障，长期大量饮酒会导致胃黏膜反复受损，易诱发消化性溃疡的发生。戒酒是预防酒精性溃疡的关键措施，若无法彻底戒酒，则应尽量减少酒精摄入量。

5.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质可以引起胃酸分泌增多，加重胃黏膜的损伤，促进溃疡的发展。戒烟是改善预后的关键步骤，可通过替代品帮助戒烟，如口香糖、贴片等。

建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物。