儿童牙齿上有黑色物质刷不掉可能是由于牙菌斑、龋齿或色素沉着引起的。

上述因素都会导致牙齿表面细菌滋生或者钙化物脱落，从而形成黑色的沉积物。牙菌斑是由于食物残渣在牙齿上停留时间过长而形成的，如果不及时清理会导致龋齿的发生；龋齿是由细菌侵蚀牙釉质引起的，进一步发展可能会导致牙髓炎等疾病；色素沉着则是因为饮食习惯不良或生活习惯不当所致，例如长期喝可乐等含糖饮料或吃深色食物。面对这种情况，家长应该带孩子去看牙医，以便及时诊断和治疗。

如果患儿口腔卫生不佳，也可能出现牙齿发黑的现象，此时需要加强口腔清洁工作。

日常生活中要督促孩子养成良好的口腔卫生习惯，做到饭后漱口，早晚刷牙，并定期到医院进行口腔检查，以确保孩子的口腔健康。