双膝关节灼热可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、关节滑膜积液等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痛风性关节炎

痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的炎症性疾病。当尿酸盐晶体沉积在关节时，会引起局部组织的免疫反应和炎症，从而导致关节灼热。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因导致的。这些因素会导致机体产生异常的免疫应答，攻击自身的正常组织，包括关节组织，进而引发关节灼热的症状。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。

3.化脓性关节炎

化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌。当细菌侵入关节腔后，会产生毒素和酶类物质，刺激关节组织并引起炎症反应，导致关节灼热感。针对化脓性关节炎，通常需要抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等。

4.结核性关节炎

结核分枝杆菌通过血液循环进入关节，开始繁殖并形成结核病变，导致关节出现炎症反应。这种炎症反应会释放多种细胞因子和炎症介质，其中包括前列腺素E2，它能够促进PGE合成酶的表达，进一步增加PGE的合成，从而加剧关节的灼热感。患者可遵照医生的意见口服异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。

5.关节滑膜积液

关节滑膜积液是指关节内的液体分泌增多，超过了正常的吸收能力，导致关节腔内压力增高，压迫神经末梢，引起关节灼热的感觉。针对关节滑膜积液，可通过关节穿刺术将积液抽吸出来以减轻压力。

建议定期监测尿酸水平，保持良好的生活习惯，避免高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等。适当的运动有助于维持关节功能，但要避免剧烈运动以减少关节负担。