四岁小孩呼吸声很重可能与睡眠呼吸暂停综合征有关。

睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道在睡眠中发生狭窄或塌陷，导致呼吸暂停和低通气，引起氧气供应不足，需要通过增加呼吸努力来改善通气，从而出现呼吸声变重的情况。这是一种严重的睡眠障碍，可能导致长期的健康问题，需及时就医确诊及治疗。

此外，如果孩子患有慢性支气管炎、哮喘等疾病时，炎症因子刺激呼吸道黏膜，可能会导致痰液增多而影响通气，此时也可表现为呼吸声重。

家长平时要关注孩子的睡眠质量，避免过度疲劳和肥胖，以减少睡眠呼吸暂停综合征的风险。同时，若发现孩子存在上述症状，应及时带其就医，以便早期诊断和治疗相应疾病。