小孩下眼睑肿了可能是过敏反应、结膜炎、泪囊炎、肾小球肾炎、眼部外伤等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.过敏反应

当机体接触致敏原后，免疫系统异常激活，产生IgE介导的炎症反应，导致组织水肿和眼睛红肿。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏症状。

2.结膜炎

结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体引起的结膜炎症，这些病原体会刺激结膜组织，引起充血和水肿。对于病毒性结膜炎，可遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液进行抗病毒治疗；若是细菌性结膜炎，则需用妥布霉素滴眼液等抗生素类药膏进行治疗。

3.泪囊炎

由于泪道阻塞或狭窄导致泪液不能顺利流入鼻腔而积聚在泪囊中，久而久之形成慢性炎症。炎症因子刺激局部黏膜，使下眼睑出现红肿的情况。可在医生指导下通过按摩促进分泌物排出，必要时也可行泪囊造口术来改善病情。

4.肾小球肾炎

若患者存在急性链球菌感染，其体内产生的免疫复合物可能会沉积于肾脏，进而诱发肾小球肾炎的发生。此时会导致肾功能受损，尿液中的蛋白质漏出增多，水分滞留引起眼睑浮肿。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂以及卡托普利片、硝苯地平片等降压药，有助于减轻水肿症状。

5.眼部外伤

如果小孩的眼睛受到撞击或划伤，可能导致皮下出血和组织损伤，从而引起眼睑肿胀。建议冷敷受伤区域以减少肿胀，严重者需要及时就医接受进一步处理。

针对小孩下眼睑肿胀的情况，家长应注意观察是否伴有其他不适症状，如疼痛、视力模糊等。建议进行眼科检查，包括裂隙灯检查、眼压测量和视力评估，以排除角膜炎、青光眼等问题。