鱼鳞病患者手掌天生粗糙是因为遗传因素导致的皮肤角化异常。

鱼鳞病是由常染色体显性或隐性遗传引起的皮肤角化异常，其遗传方式决定了这种皮肤表现。当父母中有一方携带致病基因时，子女有50%的概率继承该基因，表现出相应的症状。手掌部位的皮肤在遗传影响下发生角化不全，致使角质层增厚而呈现粗糙状态。

此外，如果患者存在维生素A缺乏症、慢性湿疹等疾病也可能出现手掌粗糙的症状，需要进一步鉴别诊断。

针对鱼鳞病患者的皮肤健康，建议定期使用保湿乳液以保持皮肤水分，并避免使用刺激性强的洗涤剂。对于其他可能引起手掌粗糙的病因，应遵医嘱接受适当的治疗措施。