慢性胸膜炎的症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难,以及发热,这些症状可能持续存在或反复发作,建议及时就医以获得专业治疗。
1.胸痛
慢性胸膜炎是由多种致病因素导致的胸膜腔内炎症反应,炎症刺激可引起胸壁肌肉收缩性疼痛。胸膜间质组织增生、粘连也可能会压迫神经而产生持续性的钝痛。胸痛通常位于胸前区,可能伴有刺痛感,深呼吸或咳嗽时加剧。
2.胸闷
胸膜受到炎症刺激后会分泌大量渗出液,导致胸腔积液,使肺部膨胀受限,从而引起胸闷的症状。此外,胸膜增厚也可能影响到肺部正常的通气功能。胸闷的感觉描述为胸部紧迫或有重量压在上面,尤其是在活动后或长时间站立时更为明显。
3.咳嗽
慢性胸膜炎患者由于胸膜受累,会引起局部充血水肿的情况发生,进而引发咳嗽的症状出现。还可能是继发于呼吸道感染性疾病,如结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎,此时因炎症因子刺激呼吸道黏膜,也会诱发咳嗽的发生。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液,有时可能带有黄色痰液,且在剧烈运动后加重。
4.呼吸困难
慢性胸膜炎患者的胸膜毛细血管通透性增高,会导致胸腔积液增多,使得肺组织被压缩,进一步减少肺泡的有效面积,降低氧气交换效率,增加呼吸阻力,从而引起呼吸困难的现象发生。另外,如果患者存在胸膜肥厚、粘连等情况,则会影响肺部的正常扩张和回缩,导致气体交换受限,引起呼吸困难。呼吸困难表现为逐渐加重的呼吸急促,尤其是在活动后或躺下时更为明显,严重时可能出现端坐呼吸。
5.发热
慢性胸膜炎患者可能存在细菌或病毒感染,这些病原体在体内繁殖时会产生内毒素,刺激体温调节中枢,导致发热现象的发生。发热通常伴随着出汗不畅、乏力等症状,体温可能波动较大,在午后或晚上较为明显。
针对慢性胸膜炎的症状,建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图以评估肺部情况。治疗措施可能包括抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染;重症者需行胸腔穿刺引流。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,确保充足的休息,以减轻症状并促进康复。