怀孕快五个月了小腿抽筋可以采取热敷、按摩疗法、钙补充剂、维生素D补充、肌肉放松训练等方法来缓解。如果抽筋频繁或伴有其他不适，建议咨询医生以排除其他潜在的健康问题。

1.热敷

热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和痉挛。可以通过使用热水袋、暖宝宝等温热物品放置于腿部。

适用于孕期因循环不畅引起的下肢不适。

2.按摩疗法

按摩可改善局部血液循环，减轻肌肉疲劳和僵硬。建议由专业人员在孕中期进行轻柔腹部及下肢按摩。此方法适合缓解孕期因活动量减少导致的小腿酸胀感。实施时需注意避免对子宫产生压迫。

3.钙补充剂

补钙有助于维持神经和肌肉正常兴奋性，预防孕期抽筋。钙片是最常见的口服补钙形式。针对孕期缺钙引起的小腿抽筋具有一定的效果。服用前应咨询医生意见，并按时按量服用。

4.维生素D补充

维生素D能促进肠道对钙的吸收利用，进而预防抽筋现象发生。可通过食物摄取或口服维生素D制剂来增加体内含量。对于缺乏阳光照射导致的维生素D不足所致的小腿抽筋有积极作用。需要定期监测血清中维生素D水平以确保充足但不过量。

5.肌肉放松训练

肌肉放松训练通过特定的动作和呼吸练习帮助孕妇放松下肢肌肉，减少痉挛的发生频率。每日固定时间进行，如早晨起床后或晚上睡前，每次持续5-10分钟。

孕期小腿抽筋可能影响睡眠质量，建议采取左侧卧位睡眠姿势，同时保持适度运动，如散步，以促进血液循环。若抽筋频繁且伴有疼痛，应及时就医评估是否需要调整饮食结构或接受医疗干预。