下智齿被拔除后，上智齿一般需要同时拔除，以免影响咬合关系和口腔健康。

下智齿与上智齿之间存在一定的咬合关系，如果只拔除下智齿而保留上智齿，会导致上下牙齿之间的咬合不平衡，引发疼痛、咀嚼困难等症状。此外，上智齿的存在还可能导致食物嵌塞、龋齿等问题，增加口腔疾病的风险。出于维护口腔健康的考虑，建议在专业医生指导下评估是否需要同时拔除上智齿。

若患者存在严重的牙周病或骨量不足等并发症，则可能需要暂缓或调整上智齿的拔除计划。

需要注意的是，在决定是否拔除上智齿时，应综合考虑患者的口腔状况和个体差异，并遵循专业医生的指导，以确保手术的安全和有效性。