宫颈粘连伴有积液时，一般需要清宫。

宫颈粘连会导致宫颈口堵塞，使宫腔内分泌物不能顺利排出而形成积液。如果伴随感染或其他并发症，则更应尽快清宫以防止病情进一步恶化。清宫可以清除宫腔内的积液和组织，减轻炎症反应，预防感染和其他并发症的发生。

针对宫颈粘连积液的处理方式需考虑患者的整体健康状况、是否有生育需求以及是否存在子宫内膜炎等并发症。若有生育需求且存在子宫内膜炎则不宜进行清宫手术。

在处理宫颈粘连积液的过程中，应避免过度使用抗生素以防耐药性产生，并注意个人卫生，保持外阴干燥清洁。同时还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。