腋窝里有硬疙瘩且疼痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、淋巴结炎等疾病的症状，需警惕乳腺癌淋巴结转移。

上述提及的所有病因均可能导致腋下淋巴结肿大，从而形成硬块。由于乳腺癌可能会发生淋巴结转移，所以当患者发现腋窝内有硬疙瘩时，应考虑是否存在乳腺癌，并通过超声波检查、穿刺活检等方式来评估病情。

还有可能与脂肪瘤、纤维瘤等疾病有关。

这些疾病通常生长缓慢，一般不会引起不适症状，但需要定期观察以确保其性质不变。

建议患者平时注意保持局部皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤用品；同时还要注意观察病变部位的变化情况，以便及时发现异常现象并采取相应措施。