急性腰扭伤的临床表现为腰部疼痛、肌紧张、活动受限、步态异常和不能负重，这些症状可能表明严重的软组织损伤，建议及时就医以避免进一步的伤害。

1.腰部疼痛

急性腰扭伤时，肌肉突然猛烈收缩导致拉伤或者撕裂，局部组织出现充血水肿，炎症刺激周围末梢神经，从而引发腰部剧烈疼痛。疼痛通常集中在脊柱两侧，可能伴有刺痛感，有时可放射至臀部或下肢。

2.肌紧张

肌紧张是由于外力作用于腰部软组织，导致局部血液循环受阻，代谢产物乳酸积聚过多，刺激肌肉产生保护性痉挛和收缩。

此外，还可能是由于患者存在腰椎间盘突出症，在受到外力后使髓核进一步脱出，刺激窦椎神经，进而引起腰部肌肉反射性的痉挛和收缩。腰部肌肉呈僵硬状态，触摸时可以感受到明显的硬度增加。

3.活动受限

当急性腰扭伤发生时，会导致腰部关节周围的韧带损伤，这些损伤会限制腰部的正常活动范围。患者可能会感到腰部活动度减小，如弯腰困难等。

4.步态异常

急性腰扭伤会引起腰部剧烈疼痛，此时为了减轻疼痛，患者会不由自主地调整步态以减少对受伤区域的影响。这种步态变化可能包括跛行、身体前倾或使用手臂支撑。

5.不能负重

急性腰扭伤可能导致腰部肌肉突然强烈收缩而过度牵拉其附着点，造成肌肉纤维轻微撕裂甚至完全断裂，无法承受重量。患者会出现腰部肌肉无力，无法承受任何重量，否则会加剧疼痛。

针对急性腰扭伤，建议进行MRI或X光检查以评估损伤程度。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或特定情况下需要的手术干预。患者应避免高强度运动，注意休息，同时保持正确的姿势，避免长时间维持一个姿势不变，以免加重不适症状。