输尿管狭窄导致的肾积水可能需要专业治疗,不宜自行用药。建议患者及时就医,遵医嘱使用非那雄胺、坦索罗辛、双氯芬酸钠、阿莫西林、头孢曲松等药物进行治疗。
1.非那雄胺
非那雄胺适用于治疗良性前列腺增生症。该药物能够通过抑制5α-还原酶的活性,减少睾酮向二氢睾酮的转化,降低内源性二氢睾酮水平,减缓前列腺体积增长。
建议从较低剂量开始服用,逐渐增加至有效剂量。服药期间应定期监测前列腺特异性抗原和泌尿系统症状变化情况。
2.坦索罗辛
坦索罗辛可用于缓解输尿管下端的痉挛性梗阻。本品能选择性地扩张出球小动脉而使肾小球滤过压增高、肾血流量和肾小球滤过率增加,达到利尿效果。可能出现眩晕、头痛等不良反应,驾驶机动车辆时需谨慎。
3.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠可作为输尿管结石引起的肾绞痛的止痛药物。其具有解热、镇痛及抗炎的作用,能抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素转化。胃肠道副作用常见,包括恶心、呕吐和腹泻。长期使用需监控肝功能。
4.阿莫西林
阿莫西林对于细菌感染导致的输尿管狭窄所致肾积水有治疗作用。本品属于β-内酰胺类抗生素,能够干扰细菌细胞壁合成,从而发挥杀菌作用。口服可能引起皮疹,严重者可出现过敏性休克;注射可能导致过敏样反应,因此需要密切观察患者用药后的反应。
5.头孢曲松
头孢曲松可以用于耐青霉素的革兰氏阳性菌所导致的输尿管狭窄继发肾积水。本品为第三代头孢菌素类广谱抗菌药,对多种革兰氏阴性和阳性菌均有抗菌活性。应用本品时应警惕与维生素K有关的低凝血酶原血症的发生,同时进行血象检查。
患者可在医生指导下使用以上药物以改善输尿管狭窄引起的肾积水症状。除上述提及的药物外,若存在感染,还可遵医嘱使用左氧氟沙星进行治疗。患者平时还要注意多喝水,适当运动,有利于促进排泄,预防尿路感染。