甲状旁腺功能亢进的治疗可采取甲状旁腺切除术、钙离子阻滞剂、维生素D受体拮抗剂、磷结合剂、降钙素治疗等方法。
1.甲状旁腺切除术
通过手术移除异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织以减少甲状旁腺激素分泌。主要用于原发性甲旁亢患者且存在明显症状或并发症时。
2.钙离子阻滞剂
通过抑制钙离子跨膜转运来降低细胞内钙浓度,从而减弱甲状旁腺细胞的活性。
适用于轻度至中度甲旁亢以及不宜手术者。
3.维生素D受体拮抗剂
通过竞争性地占据维生素D受体而阻止其与配体结合,间接影响甲状旁腺的功能活动。对于预防高血钙症相关的心血管事件有益处。
4.磷结合剂
增加肠道对磷酸盐的吸收,提高血液中的磷酸根浓度,促使钙离子与磷酸根形成不溶性复合物沉积在软组织中。主要针对控制高钙血症及缓解因高钙引起的相关临床症状。
5.降钙素治疗
直接作用于破骨细胞,抑制破骨细胞活性,减少钙从骨骼中释放。短期使用用于急性期处理高钙血症。
在接受甲状旁腺功能亢进的治疗过程中,应定期监测电解质、钙磷水平及肾功能。调整饮食结构,限制高磷食物摄入,如加工食品、动物肝脏等,有助于减轻肾脏负担。