血管炎腿上起的红斑可能是由系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击自身的血管壁，导致炎症和组织损伤。这可能会引起腿部皮肤出现红色斑块。

患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.过敏性紫癜

过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗到皮下组织中。这些微小的出血点通常表现为红色或紫色斑点，可能伴有瘙痒或疼痛。针对过敏性紫癜的治疗包括口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，以减轻症状并控制病情。

3.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是由于动脉内膜炎和血栓形成导致肢体远端供血不足的一种慢性进展性的血管炎症性疾病。病变主要累及四肢中小动静脉，可导致局部缺血、坏死和溃疡形成。对于血栓闭塞性脉管炎，患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物来改善血液循环。

4.糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者血糖长期控制不佳时，高血糖状态导致神经病变和血管病变，使下肢神经和血管受损，进而影响足部的感觉、运动和营养供应功能，从而诱发足部感染、溃烂等问题。患者需要及时就医，在医生指导下通过适当的物理疗法，如气压治疗、功能性锻炼等，以及合理的饮食管理，如低糖饮食，有助于缓解症状。

5.深静脉血栓形成

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，阻塞了静脉腔道，导致静脉回流受阻。此时由于血液流动缓慢，容易形成血栓，当血栓脱落时，会随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞。患者可在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗，同时需定期监测凝血功能。

建议关注皮肤变化，特别是观察红斑是否扩散或伴随其他症状。如有必要，应进行尿常规、大便常规、血生化、自身抗体检测、抗核抗体谱、肌电图、关节超声、磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情。