小腿皮肤红色斑疹很痒可能是荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、接触性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.荨麻疹

荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其发病可能与遗传、环境、免疫系统异常和皮肤屏障功能障碍有关。患者可以遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药膏来减轻瘙痒症状，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.神经性皮炎

神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素引起，这些情绪变化会导致体内神经递质失衡，从而影响皮肤的生理功能。针对此病的治疗主要是通过心理疏导和行为疗法缓解压力，同时配合口服抗过敏药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以达到镇静效果。

4.银屑病

银屑病是由于遗传因素与环境因素相互作用所致，包括感染、药物副作用、内分泌紊乱等。这些因素可能导致机体产生异常免疫应答，损伤角质形成细胞，进而诱发或加重病情。患者可在医生指导下外用激素类药膏进行治疗，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所引起的急性和（或）迟发性的炎症反应，不包括化妆品、日常生活用品所引起的皮肤炎症。患者需要及时去除致敏原并保持患处干燥清洁，严重时需遵医嘱服用抗组胺药物如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等缓解不适。

建议患者定期到医院进行皮肤科体检，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中注意观察皮肤的变化，特别是新出现的症状或持续时间较长的病变，都应及时就医进行相应的实验室检查，如血常规、尿常规以及肝肾功能检测。